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Foto del escritorJanelle Doll

Enfoque: Programa de Asesoría y Defensa sobre Seguros Médicos (HICAP)

Imagínese, cumplir 65 años y necesitar tomar decisiones importantes que cambiarán su vida sobre sus beneficios de atención médica y ser bombardeado con anuncios publicitarios, llamadas telefónicas, correos electrónicos y agentes de seguros... todos afirmando que pueden "ayudar".


¿Qué debes hacer? ¡Contacta con HICAP! Día tras día, HICAP recibe llamadas de beneficiarios frustrados y abrumados que buscan desesperadamente ayuda de alguien en quien puedan confiar. Con demasiada frecuencia, HICAP recibe estas llamadas después de que un beneficiario ha sido obligado a realizar cambios que ni siquiera sabía que estaba haciendo y ahora no puede ver a su médico de elección. Esto “puede” suceder realmente, pero no tiene por qué sucederle a usted.


Su HICAP local es uno de los cuatro programas ubicados en Valley Caregiver Resource Center y se complace en brindar servicios de asesoramiento gratuitos, confidenciales e imparciales a los 172 000 beneficiarios de Medicare. ubicado en los condados de Fresno y Madera.


Todos los consejeros de HICAP están capacitados y registrados en el Departamento de Envejecimiento de California y están equipados para brindar citas de asesoramiento individuales por teléfono, cita virtual o en persona. Los asesores de HICAP se reúnen con los beneficiarios en el punto en que se encuentran en su recorrido por Medicare y les brindan información para que tomen decisiones por sí mismos.


A continuación se detallan algunos de los problemas más comunes abordados en HICAP:

  • Cómo inscribirse en Medicare ahora que tienen casi 65 años

  • Explicación de las diferentes partes de Medicare: ¿necesitan A, B, C, D?

  • Preguntas sobre cobertura de medicamentos recetados, copagos o reglas de elegibilidad

  • Ayuda para presentar una apelación o impugnar una denegación

  • Pólizas de seguro de cuidados de larga duración

  • ¿Han sido víctimas de un fraude a Medicare?

El asesoramiento de HICAP se proporciona a:

  • Personas de 65 años o más que sean elegibles para Medicare

  • Personas menores de 65 años con una discapacidad y que sean elegibles para Medicare

  • Personas que pronto serán elegibles para Medicare

Cuando HICAP recibe una llamada, el beneficiario es rápidamente evaluado y programado para una cita. HICAP puede trabajar con los familiares y amigos de los beneficiarios que hayan recibido permiso para hablar en nombre del beneficiario o hayan proporcionado documentos que lo indiquen.


Durante las citas, los asesores de HICAP examinan a todos los beneficiarios en busca de programas para los que puedan calificar, ya sea asistencia para personas de bajos ingresos u opciones de cobertura del plan. El consejero ayudará al beneficiario con todas sus inquietudes y preguntas. Después de la cita, el consejero proporcionará a todos los clientes nuevos una carpeta azul de HICAP que contiene la información de su cita, los documentos que necesitan mayor atención, información de contacto y una encuesta para el cliente.


HICAP brinda asistencia con todo lo relacionado con Medicare, incluido el fraude a Medicare. Sus consejeros también sirven como enlaces capacitados para el Programa de Patrulla de Medicare para Personas Mayores, reconocido a nivel nacional. Nuestros asesores pueden ayudar a prevenir, detectar y denunciar el fraude a Medicare. Juntos, VCRC y HICAP organizan un evento anual gratuito de destrucción para personas mayores y cuidadores en los condados de Fresno y Madera. Durante el evento, los participantes pueden destruir de forma segura sus documentos personales obsoletos y recibir recursos de la comunidad. Este evento ayuda a salvar a los beneficiarios de posibles estafadores.


¿Has oído el término “Medi-Medi”? “Esto se refiere a un beneficiario que es tanto beneficiario de Medicare como de Medi-Cal. HICAP trabaja diligentemente para brindar servicios de asesoramiento inclusivos a nuestros diversos beneficiarios. HICAP ha colaborado con la Unidad de Extensión del Departamento de Servicios Sociales del Condado de Fresno para proporcionar un trabajador de elegibilidad de Medi-Cal en el lugar en VCRC el segundo miércoles de cada mes. Estos trabajadores pueden ayudar a nuestros beneficiarios de Medi-Medi con sus solicitudes, ayuda general y trabajo social. Este es un verdadero beneficio para nuestros cuatro programas aquí en VCRC.


¿Con qué frecuencia nuestros beneficiarios se comunican con HICAP? Simplemente depende de cuáles sean sus necesidades y estaremos encantados de ayudarle tan a menudo como sea necesario. Algunos son una vez al año para la Inscripción Abierta Anual y otros pueden ser diarios, semanales o mensuales dependiendo del tema en cuestión. Nuestro equipo es empático y entendemos la importancia de cada llamada telefónica a HICAP. Llámenos de lunes a viernes de 8 am a 5 pm al (559) 224-9117 para obtener ayuda con todo lo relacionado con Medicare.


HICAP valora todas las oportunidades de divulgación y puede ofrecer presentaciones en persona o virtuales previa solicitud. HICAP comparte un boletín digital mensual con clientes y socios comunitarios. Si está interesado en recibir este boletín, envíe un correo electrónico a la gerente del programa HICAP, Jennifer Webb, a jwebb@valleycrc.org y ella estará encantada de suscribirlo.


¿Está interesado en marcar una diferencia en la vida de muchas personas? Comuníquese con nuestra Coordinadora de Voluntarios de HICAP, Laura Robinson, en lrobinson@valleycrc.org para consultar sobre nuestro Programa de Voluntarios. ¡Siempre aceptamos solicitudes!

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